芬媽咪

   大陸H7N9禽流感疫情擴散，國內防疫單位嚴陣以待，不少民眾也提高警覺，購買大量口罩備用，不過口罩種類繁多，到底該選哪一種才能達到防禦的效果呢？

強化免疫力抗流感　名醫養生6招

    隨著中國大陸H7N9疫情延燒，台灣從防疫機關到民眾跟著蹦緊神經，深怕病毒進犯！不僅是防疫動作要做足，平日也該培養好的習慣，增加免疫力抵抗疾病，尤其是工作壓力大、作息不正常的上班族更需特別注意。醫師建議，每天從晨起開始，就要補充營養、搭配多種茶飲取代含糖飲料、多吃大頭菜等都可提升自己的免疫力。

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「嬰兒玫瑰疹─Roseola infantum」又名「猝發疹─Exanthema subitum」顧名思義是發生於嬰幼兒身上玫瑰色的一種突發性發疹疾病。好發於六個月到兩歲之間的嬰幼兒，特別是一歲左右，是此疾病發生的高峰期。此疾病相當常見，病原是第六型與第七型人類疱疹病毒。根據美國流行病學資料顯示大約有12-30%的兒童曾經發生嬰兒玫瑰疹，一歲以前的嬰幼兒約有86%血清中存在第六型人類疱疹病毒的抗體，到了四歲左右幾乎100%具有此抗體，顯示此類病毒的感染在嬰幼兒及學齡前兒童相當常見，而且其中只有20%左右是以典型的嬰兒玫瑰疹來表現。一般而言，亞洲國家如日本、臺灣，嬰兒玫瑰疹盛行率較歐美國家為高，發生機率與性別無關。

第六型人類疱疹病毒可以出現在感染兒童的呼吸道分泌物及唾液中，所以目前認為其傳染途徑很可能是家中成員的親密接觸，尤其是會接觸到呼吸道分泌物及唾液的場合。而且由於此類病毒在感染以後可能會終身潛伏於體內，大部分的成人都在兒童時期得到過感染，所以可以經由無症狀的成人傳染給嬰幼兒。潛伏期(從感染到出現症狀的時間)大約是5-15天，平均為9天。典型的嬰兒玫瑰疹會先出現高燒，伴隨發生一些不明顯的呼吸道症狀與腹瀉。發燒一般會持續2-5天，平均3天(因此有三日熱之稱)。燒退以後，在臉部與軀幹部出現玫瑰色紅斑或稍微鼓起的丘疹，四肢的疹子較少，大多不癢也不痛，在2天以內就會消失。只要在臨床上符合這些特徵，就可以診斷為嬰兒玫瑰疹。理學檢查除了喉嚨稍微發紅外，通常都是正常。因為罹病年齡很小、體溫上升很高、沒有明顯的症狀與徵候，常會使人擔心有敗血症或其他細菌感染症的可能性。但是這些病童在用藥燒退以後，精神與活力大多很好，食慾也不至於太差，有經驗的醫師常常可以根據這些特點，事先就猜出可能是嬰兒玫瑰疹。另一方面，燒退以後才出現疹子也是診斷的要點，其他感染症的疹子則幾乎都是在燒到最高點的時候出疹子，而且疹子出現候發燒才緩慢地改善。

懷孕時期的婦女總是非常的小心呵護著她的小寶貝，常會有種「既期待又怕受傷害」的矛盾心理。特別是當因病須用藥治療時，更會擔心藥物對胎兒的影響。有鑑於此，美國藥物食品管理局(FDA)於1962年規定凡新藥上市前須完成致畸胎試驗；1980年又規定藥物須標示「使用於孕婦之安全性說明。」除此之外，更將藥品依其對胎兒的安全性分為A、B、C、D、X五個等級，如下﹕ 
*A級藥物：臨床研究對胚胎無致畸形的作用。

文／游小雯
諮詢／張仁鴻（台北市立萬芳醫院家庭醫學科主治醫師）